DET SVENSKA FÖRETAGSKLIMATET

Nu stoppar Stockholm hemtjänstföretagen: ”Ett hugg i hjärtat”

Efter chockbeskedet i Göteborg kommer nu ett liknande besked i Stockholm, där det nya styret vill avskaffa LOV i hemtjänsten. ”Det är ett hugg i hjärtat för många kvinnliga företagare”, säger Julia Tornemalm, vd för hemtjänstföretaget AdeoCare, till TN.

Nu står det helt klart att det rödgröna styret, med Socialdemokraterna, Vänsterpartiet och Miljöpartiet, i Stockholms stad kommer att avskaffa Lagen om valfrihetssystem (LOV) i hemtjänsten.

– Frågan är inte om vi ska avskaffa LOV, utan hur, säger äldreborgarrådet Robert Mjörnberg (V) till DN.

Julia Tornemalm, vd på hemtjänstföretaget AdeoCare, reagerar starkt på beslutet.

– Det är ett hugg i hjärtat för många kvinnliga företagare som driver mindre bolag. Att många äldre har valt en privat utförare i ett kundvalssystem visar att möjligheten att välja är något som uppskattas av många stockholmare.

– I Robert Mjörnbergs roll skulle jag fundera över varför så få väljer en kommunal utförare trots att alla som inte gör ett aktivt val tillfaller den kommunala hemtjänsten.

Hon konstaterar att ett avskaffande av LOV skulle innebära en stor omställning.

– Men vi har byggt upp våra verksamheter med varsam hand vilket har resulterat i väldigt välfungerande verksamheter. Vi arbetar alltid för att kommunens och våra äldres förväntningar ska överträffas.

– Det finns exempel på bra valfrihetsmodeller inom LOU och jag hoppas att politiken vill arbeta tillsammans med oss utförare för att hitta en bra modell framåt.

Det är inte bara i Stockholm som LOV inom hemtjänsten kan försvinna. Nyligen rapporterade TN om att det nya rödgröna styret i Göteborg stoppa privata aktörer i hemtjänsten. Ett besked som fick Linnea Berggren som driver en hemtjänstverksamhet i Göteborg att oroa sig för om hennes företag kommer att tvingas läggas ned.

– Det är så mycket sorg, sa hon till TN då.

”Konkurrens driver kvalitet”.

De privata aktörerna står för mångfald, att de äldre i Stockholm får inflytande över sin vardag och kan välja en aktör som premierar det som är viktigt för just dem, berättar Julia Tornemalm.

– När man är i en utsatt situation vill man att hemtjänsten ska fungera på ett sätt som passar ens vardag. Det kan vara kontinuitet, närhet till kontor, möjlighet till fasta tider eller att det är lätt att få kontakt med kontoret. Vi privata har också drivit på utveckling som sedan den kommunala hemtjänsten har anammat.

– Ett exempel på det är att erbjuda undersköterskor möjlighet att arbeta dagtid med 40 timmars vecka, det vill säga att vara ledig på helgerna och på röda dagar. Detta har inneburit att man kan vara ensamstående och ändå kunna arbeta heltid i hemtjänsten. Konkurrens driver kvalitet.

”För vissa äldre är hemtjänsten det enda fysiska möte som man har”.

Hon lyfter även fram Socialstyrelsens brukarundersökning från 2025 som visar att äldre är mer nöjda med privata aktörer (83 procent) än kommunala (80 procent) i Stockholm. På Kungsholmen skillnaden på hela nio procentenheter.

– För vissa äldre är hemtjänsten det enda fysiska möte som man har, då är det viktigt att den fungerar på ett sätt som passar en själv. Sen tror jag också att vetskapen om ”att man kan välja bort” också är väldigt betydelsefullt.

– I Stockholm går det att välja utförare som är kommunal, idéburen eller privat, är inte det en bra lösning?

Möjligheten att gå med vinst är viktigt både för verksamhetens tillstånd samt för investeringsviljan, berättar hon.

– Ju nöjdare kunder vi får desto bättre går ekonomin. Hemtjänst handlar om ordning och reda samt att ständigt involvera medarbetarna i förbättringsarbetet. Man hör om kommunala utförare i Stockholm som inte ens har mjölk till kaffet eller kaka till APT, det är väldigt långt från vår verklighet.

Gunnar Caperius, förbundsdirektör på Vårdföretagarna som företräder vårdgivare som bedriver vård och omsorg i privat regi, reagerar starkt på att beskedet om att det rödgröna styret i Stockholms stad vill avskaffa LOV kommunicerades först i en intervju med DN.

– Det var förvånande att man valde att kommunicera något som får jättestora konsekvenser för äldre, anhöriga, personal och chefer i de här verksamheterna via tidningen.

– Detta samtidigt som man inte vet hur eller vilka konsekvenser det kan få.

”Det blir bakvänt att bara fokusera på driftsformen”.

Han berättar att Vårdföretagarna efter att tidningsartikeln publicerades kontaktades av en rad medlemsföretag som var oroliga.

– Jag tänker också direkt på personalen som arbetar i de här bolagen och hur oroliga de blir av ett sådant här besked.

– Det går inte att förstå vad man vill uppnå, det kan inte handla om att öka tillgängligheten, kvaliteten eller stärka äldres självbestämmande utan det handlar snarare om att politiken ska bestämma över de äldre hur de ska ha det.

Lagen om valfrihetssystem (LOV) infördes 1 januari 2009 och innebär att medborgarna har rätt att välja vilken utförare – kommunal eller privat aktör - som ska utföra hemtjänst hos den enskilde. I dagsläget utförs cirka 60 procent av hemtjänsten av privata aktörer i Stockholm.

– I Stockholm är hemtjänsten väl fungerande och väldigt kostnadseffektiv i jämförelse men andra delar av landet. Här har man också en lång historia och stor erfarenhet av att jobba med fristående utförare.

Han vänder sig emot att det politiska styret vill utreda hur LOV ska avskaffas och menar att utgångspunkten snarare borde vara hur kvaliteten kan stärkas och tillgängligheten öka.

– Det blir bakvänt att bara fokusera på driftsformen. Vi står ju inför en jättestor demografisk utmaning där vi kommer att ha många fler äldre inom några år. Att då lägga både tid och kraft på en väldigt stor omorganisering i stället för att skapa förutsättningar för nya investeringar – inte minst privat kapital blir fel. Det lägger snarare en våt filt över de här verksamheterna.

”Man vill ju veta vem det är som kommer hem till en”.

Även om det är svårt att redan nu se vilka konsekvenserna kan bli för de privata hemtjänstföretagen så kommer de att påverkas negativt.

– Om man ändrar grundförutsättningarna så att det inte längre går att driva verksamheter som går med överskott så kommer det bli svårt för en del företag att finnas kvar.

– Överskott är ju ett tecken på en väl fungerande och hälsosam verksamhet. Det här riskerar att slå sönder väl fungerande verksamheter.

Han menar att det är viktigt att äldre får välja sin hemtjänst.

– Det handlar i grunden om människor som i sin vardag är i stort behov av hjälp. Om man har väljer en viss utförare av hemtjänst, då väljer man väl den för att man gillar den - annars kan man välja någon annan. Man vill ju veta vem det är som kommer hem till en.

Även Maria Larsson, förbundsordförande för SPF Seniorerna, lyfter fram att äldre ska ha rätt att välja utförare av äldreomsorg. LOV är ett sätt att säkerställa äldres självbestämmande och rätt att välja, menar hon.

– Äldre är olika och har också olika behov. Äldre är inte en homogen grupp som vill ha sin äldreomsorg på samma sätt. Att det finns en mångfald av aktörer gör att det bättre går att möta olika individuella behov.

Hur reagerar du på beskedet att LOV inom hemtjänsten kan avskaffas i bland annat Göteborg och Stockholm?

– Kommunerna måste garantera äldres rätt att fritt välja utförare. Om de inte gör det, är det en allvarlig utveckling. Äldre i behov av äldreomsorg i Sveriges två största kommuner ska också ha rätt att välja. Den nya socialtjänstlagen talar tydligt om delaktighet och inflytande.

Vilken betydelse har de privata aktörerna inom hemtjänsten?

– De bidrar med en mångfald som är viktig för de äldre. Man ska kunna välja bort något man inte är nöjd med och ha ett alternativt val. Vi vill se både kommunala, privata och idéburna aktörer i äldreomsorgen.